Schadenmeldung Hausrat - Diebstahl

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Gesellschaft *
Police-Nr.
*

Versicherungsnehmer

Name * Vorname *
Strasse * PLZ_Ort *
Telefon-Nr. G Telefon-Nr. P *
Bankkonto PC-Konto
Bank / Filiale in Rechtschutzversichert? *
Bank-Clearing-Nr. Wenn ja, wo?

Schadenereignis

Datum * Uhrzeit (0-24 Uhr) *
Schadenort * Haus-Nr., Stock, Raum

Amtliche Tatbestandaufnahme?
*
Welche Polizeistation?
Name und Vorname des Polizisten?
Wer hat die Polizei benachrichtigt?
Funktion der Person?
Besteht für das Schadenereignis noch eine andere Versicherung?
*
Wenn ja, welche Gesellschaft und Police-Nr.

Genaue Schilderung des Schadenhergangs:

*

Fragen betreffend der Diebstahlversicherung

Wie hat sich der Dieb Zugang zum Schadenort verschafft ?
*
Waren die gestohlenen Gegenstände unter Verschluss ? *
Wenn ja, wo (Beschreibung der Behältnisse) ?

Schadenaufstellung (gestohlene Sachen)

Anzahl Objekt (Marke, Modell)
Kaufdatum Kaufpreis
Wo gekauft? Schadenhöhe

Anzahl Objekt (Marke, Modell)
Kaufdatum Kaufpreis
Wo gekauft? Schadenhöhe

Anzahl Objekt (Marke, Modell)
Kaufdatum Kaufpreis
Wo gekauft? Schadenhöhe

Bemerkungen

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