Schadenmeldung Hausrat - Feuer

Felder mit * sind zwingend auszufüllen!

Gesellschaft *
Police-Nr.
*

Versicherungsnehmer

Name * Vorname *
Strasse * PLZ_Ort *
Telefon-Nr. G Telefon-Nr. P *
Bankkonto PC-Konto
Bank / Filiale in Rechtschutzversichert? *
Bank-Clearing-Nr. Wenn ja, wo?

Schadenereignis

Datum * Uhrzeit (0-24 Uhr) *
Schadenort * Haus-Nr., Stock, Raum

Amtliche Tatbestandaufnahme?
*
Welche Polizeistation?
Name und Vorname des Polizisten?
Wer hat die Polizei benachrichtigt?
Funktion der Person?
Besteht für das Schadenereignis noch eine andere Versicherung?
*
Wenn ja, welche Gesellschaft und Police-Nr.

Genaue Schilderung des Schadenhergangs:

*

Fragen betreffend der Feuerversicherung

Welche Rettungsmassnahmen wurden bereits getroffen?
*
Ist jemand für den Schaden verantwortlich? *
Wenn ja, wer?
Wo können die beschädigten Sachen besichtigt werden?

Schadenaufstellung (verbrannte Sachen)

Anzahl Objekt (Marke, Modell)
Kaufdatum Kaufpreis
Wo gekauft? Schadenhöhe

Anzahl Objekt (Marke, Modell)
Kaufdatum Kaufpreis
Wo gekauft? Schadenhöhe

Anzahl Objekt (Marke, Modell)
Kaufdatum Kaufpreis
Wo gekauft? Schadenhöhe

Bemerkungen

Ihre M@il-Adresse
*
Datum *